第一篇:鄉(xiāng)鎮(zhèn)上半年新農(nóng)合工作總結(jié)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)上半年新農(nóng)合工作總結(jié)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)上半年新農(nóng)合工作總結(jié)
新農(nóng)合半年工作匯報
為了認(rèn)真貫徹落實國家強農(nóng)惠農(nóng)政策,大力減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。著實為老百姓服務(wù),減少農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。我鄉(xiāng)在上級領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下認(rèn)真做好了新農(nóng)合的每項工作,具體情況匯報如下:
一、健全組織機構(gòu),加強領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任
我鄉(xiāng)成立了由政府鄉(xiāng)長任組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組和紀(jì)委書記任組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作監(jiān)督小組,制定了《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施辦法》和《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作宣傳方案》,設(shè)定了辦公場
所,完善了各項工作制度,配備了2名專職工作人員,并成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作包村工作組,明確各村一把手為第一責(zé)任人,并與各村黨支部簽訂了《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作責(zé)任狀》,做到落實到人、責(zé)任到人。
二、加大宣傳及參合款收繳力度,提高農(nóng)民參合率
我鄉(xiāng)在駐村工作組及村干部的協(xié)助和支持下上門發(fā)放宣傳資料宣傳畫,上門講解新農(nóng)合政策。提高老百姓對新農(nóng)合的認(rèn)識,并入戶收繳新農(nóng)合參合款,對不理解的老百姓進行當(dāng)面講解和勸說,大力提高參合率。完成參合人數(shù)12955人,超額完成了上級下達的任務(wù),參合率達到95%以上。
三、加強參合信息核對保證參保無誤 在村干部的協(xié)助下將參合人員信息及時匯總核對,無誤后輸入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)保證農(nóng)民及時參保,保證農(nóng)民能有病及時就醫(yī)報銷。并保證了新農(nóng)合資金的安全合理使用。對門診家庭帳戶基金進行統(tǒng)一
核查輸機,以確保新農(nóng)合基金不外流。
四、認(rèn)真做好日常報銷工作
我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療截止到5月底,共支出合作醫(yī)療補償基金792320元。補償報銷人次共2145人次,其中住院報銷人次869人次,占參合人數(shù)的%;醫(yī)療總費用1559370元,可報費用1365432元,占總費用的87%;住院補償金額元,占醫(yī)療總費用的44%,門診報銷人次1185人次,占參合人數(shù)的9%,補償金額元,占門診帳戶基金33%。在得到住院補償?shù)娜舜沃?,累計補償超過3000元的共23人,其中5000元以上的7人,住院可使用資金1748925元資金使用率42%。
五、認(rèn)真做好財務(wù)、檔案管里 日常報銷后財務(wù)做到日清月結(jié),及時做賬。對報銷材料及時進行核對清理、裝訂歸檔。
六、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管 對所屬直補醫(yī)療機構(gòu)定、點診所進行定期或不定期的監(jiān)督管理對直補材料及直補財務(wù)進行復(fù)審,確保新農(nóng)合資金合理
安全使用,老百姓能得到真正的實惠。
七、加強外傷病例的調(diào)查
對所有外傷住院病例進行上戶、走訪、進醫(yī)院調(diào)查的形式進行一一核實調(diào)查。杜絕任何騙保行為。
八、存在的問題
部分農(nóng)民對新農(nóng)合的認(rèn)識不高未參合,導(dǎo)致自己就醫(yī)住院后不能享受國家政策。部分定點醫(yī)療機構(gòu)對審核業(yè)務(wù)知識及規(guī)定了解不全面,存在少量的審核誤差。
九、后期工作打算
在今后的工作當(dāng)中應(yīng)該加強新農(nóng)合政策規(guī)范的宣傳,提高農(nóng)民的認(rèn)識。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,對審核人員加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。加大財務(wù)、檔案管理,加大對外傷住院病例的調(diào)查。提高自身業(yè)務(wù)水平,以最好的質(zhì)量為老百姓服務(wù)。
第二篇:XX年鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作總結(jié)
XX年鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作總結(jié)
**鄉(xiāng)新農(nóng)合工作總結(jié)
XX年,**鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)部門的大力支持下,加之,鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的好事、實事來抓。一年來,**鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作取得了一定的成績、經(jīng)驗,但也還存在一些不足,現(xiàn)將XX年工作總結(jié)如下。
一、工作回顧、圍繞鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項工作。
1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診;按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務(wù)報表,按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表;
2、按照新農(nóng)合基金財務(wù)管理辦法和會計制度,搞好財務(wù)管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,專款專用,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農(nóng)民住院減 免補償情況,接受村民監(jiān)督。
4、按《縣新農(nóng)合對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。XX年5月,鄉(xiāng)合管辦對**衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進行了現(xiàn)場督查,慢性病門診抽查100人次,應(yīng)有處方100份,實有處方100份,核查相符;門診診療入戶抽查15人次,抽查結(jié)果相符;住院情況入戶抽查3人次,抽查結(jié)果相符。患者對醫(yī)療機構(gòu)滿意度95.86%。7月份協(xié)助縣合管辦蒞臨我鄉(xiāng)進行督查工作,入戶抽查結(jié)果真實、準(zhǔn)確,達到了預(yù)期目標(biāo)。
、協(xié)助開展XX年新農(nóng)合參合宣傳動員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。縣人民政府于9月19日上午9:00—10:30召開了XX年籌資工作視頻會,副縣長李紅梅就籌資工作作了重要指示講話;衛(wèi)生局長趙燕梓首先對XX年新農(nóng)合實施方案調(diào)整情況進行了詳細(xì)的講解;其次是對XX新農(nóng)合籌資工作目標(biāo)、參保對象、籌資辦法、時間安排和工作步驟等籌資工作說明做了重點強調(diào)。我鄉(xiāng)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動和深入細(xì)致的工作,截止10月31日,全鄉(xiāng)應(yīng)參合7857戶,已參合7610戶,以戶為單位參合率為96.86%。應(yīng)參合33588人,已參合30961人,以人為單位參合率92.18%。參合人數(shù)比XX年增加812人,增長率為2.69%。、參合農(nóng)民受益情況。自XX年1月1日至11月30日 止,新農(nóng)合對參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補償減免35544人次,參合人員補償人次覆蓋率為118%,累計補償基金285584.26元;累計住院1506人次,參合人員補償人次覆蓋率為5%,累計補償基金1168749.16元;慢性病門診累計減免2537人次,參合人員補償人次覆蓋率為8.41%,累計補償基金122519.16元;**鄉(xiāng)住院正常分娩累計123人,補償金額45200元;四項合計共累計減免39710人次,補償基金1622052.58元。已支付資金1622052.58元占可用基金總額的62.93 %,其中:門診統(tǒng)籌已支付資金285584.26元占可用基金總額的44.32%;慢性病門診已支付資金122519.16元占慢性病可用門診基金總額的95.06%。住院已支付資金1168749.16元占可用住院基金總額的64.77%。
二、工作措施、加強組織領(lǐng)導(dǎo),抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標(biāo),進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入XX年目標(biāo)考核的內(nèi)容,因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。、分工協(xié)作,大力宣傳。要達到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農(nóng)合工作 的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎(chǔ)。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù),明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結(jié)合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實施。
、強化服務(wù)窗口管理,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時,我們熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準(zhǔn)確、及時。并定期向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償情況,接受群眾監(jiān)督。
三、取得的經(jīng)驗。
領(lǐng)導(dǎo)重視,思想認(rèn)識到位是關(guān)鍵。我鄉(xiāng)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農(nóng)民“看病難”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。
宣傳發(fā)動工作是基礎(chǔ)。只有通過宣傳,廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認(rèn)識,營造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標(biāo),所以,是否做好宣傳發(fā)動,是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進工作落實的基礎(chǔ)。
隊伍精干,協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府的統(tǒng)一部署,鄉(xiāng)衛(wèi)生、民政、財政等有關(guān)部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動,主動做好工作。使該項工作順利開展。
四、存在的不足、工作不夠細(xì)致。一些干部在籌資工作中不夠主動,工作過于簡單,干部由于對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,導(dǎo)致農(nóng)民對合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,沒有消除農(nóng)民的顧慮,也是導(dǎo)致參合率不高的原因之一。、思想認(rèn)識不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風(fēng)險缺乏足夠的認(rèn) 識,導(dǎo)致了參合意識不強,另外,一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高,認(rèn)為報銷比例低、范圍小,對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。、由于鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量薄弱等問題,農(nóng)民因一點小病就要奔大醫(yī)院,最后花費大而報銷補償?shù)?,不能充分享受新農(nóng)合政策帶來的實惠。、辦公經(jīng)費不足,有些實際工作想做深做細(xì)也是力不從心。
總之,XX年我鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作在各級部門的領(lǐng)導(dǎo)支持下,取得了一些經(jīng)驗,但也還存在一些問題,在今后的工作中,我們只有虛心學(xué)習(xí),不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務(wù)。
**鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室
XX年12月15日
第三篇:鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作總結(jié)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作總結(jié)
**鄉(xiāng)新農(nóng)合工作總結(jié)
2008年,**鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)部門的大力支持下,加之,鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的好事、實事來抓,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作總結(jié)。一年來,**鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作取得了一定的成績、經(jīng)驗,但也還存在一些不足,-
現(xiàn)將2008年工作總結(jié)如下。
一、工作回顧
(一)、圍繞鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項工作。
1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診;按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務(wù)報表,按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表;
2、按照新農(nóng)合基金財務(wù)管理辦法和會計制度,搞好財務(wù)管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,專款專用,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補償情況,接受村民監(jiān)督。
4、按《縣新農(nóng)合對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。2008年5月,鄉(xiāng)合管辦對**衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進行了現(xiàn)場督查,慢性病門診抽查100人次,應(yīng)有處方100份,實有處方100份,核查相符;門診診療入戶抽查15人次,抽查結(jié)果相符;住院情況入戶抽查3人次,抽查結(jié)果相符?;颊邔︶t(yī)療機構(gòu)滿意度95.86%。7月份協(xié)助縣合管辦蒞臨我鄉(xiāng)進行督查工作,入戶抽查結(jié)果真實、準(zhǔn)確,達到了預(yù)期目標(biāo)。
(二)、協(xié)助開展2009年新農(nóng)合參合宣傳動員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。縣人民政府于9月19日上午9:00—10:30召開了2009年籌資工作視頻會,副縣長李紅梅就籌資工作作了重要指示講話;衛(wèi)生局長趙燕梓首先對2008年新農(nóng)合實施方案(即龍政辦發(fā)22號文件)調(diào)整情況進行了詳細(xì)的講解;其次是對2009新農(nóng)合籌資工作目標(biāo)、參保對象、籌資辦法、時間安排和工作步驟等籌資工作說明做了重點強調(diào),工作總結(jié)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作總結(jié)》。我鄉(xiāng)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動和深入細(xì)致的工作,截止10月31日,全鄉(xiāng)應(yīng)參合7857戶,已參合7610戶,以戶為單位參合率為96.86%。應(yīng)參合33588人,已參合 30961人,以人為單位參合率92.18%。參合人數(shù)比2008年增加812人,增長率為2.69%。
(三)、參合農(nóng)民受益情況。自2008年1月1日至11月30日止,新農(nóng)合對參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補償減免35544人次,(含家庭帳戶補償人次),參合人員補償人次覆蓋率為118%,累計補償基金285584.26元;累計住院1506人次,參合人員補償人次覆蓋率為5%,累計補償基金1168749.16元;慢性病門診累計減免2537人次,參合人員補償人次覆蓋率為8.41%,累計補償基金122519.16元;**鄉(xiāng)住院正常分娩累計123人,補償金額45200元;四項合計共累計減免39710人次,補償基金1622052.58元。已支付資金1622052.58元占可用基金總額(2577739.5元)的62.93 %,其中:門診統(tǒng)籌已支付資金285584.26元占可用基金總額(644434.88元)的44.32%;慢性病門診已支付資金122519.16元占慢性病可用門診基金總額(128886.97元)的95.06%。住院已支付資金1168749.16元占可用住院基金總額(1804417.65元)的64.77%。
二、工作措施
(一)、加強組織領(lǐng)導(dǎo),抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標(biāo),進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入2009年目標(biāo)考核的內(nèi)容,因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基矗
(二)、分工協(xié)作,大力宣傳。要達到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基矗我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)
第四篇:XX年新農(nóng)合工作總結(jié)
XX年新農(nóng)合工作總結(jié)
——xx醫(yī)院
今年我中心嚴(yán)格按照XX年新農(nóng)合工作各項目標(biāo)任務(wù),高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了轄區(qū)內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、新農(nóng)合運行基本情況
(一)新農(nóng)合參合情況
XX年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到
%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達XXX人,參合率
%,籌集資金XX萬元。
(二)新農(nóng)合基金使用情況
為控制醫(yī)療費用的不合理上漲,確保新農(nóng)合資金的安全使用,切實維護好群眾切身利益,提高新農(nóng)合工作的規(guī)范管理水平,推進新農(nóng)合工作的穩(wěn)步健康發(fā)展,我中心自五月份實行總額預(yù)付制度以來,嚴(yán)格控制次均住院費用,制定了衛(wèi)生院控制次均住院費用方案,強化領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管責(zé)任,2012年,我中心共使用新農(nóng)合基金XX萬元。
二、主要工作成效
一是圓滿完成了新農(nóng)合XX年基金收繳工作,參合率達103%。
二是嚴(yán)格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度。三是各定點醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步
規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)、病人管理方面
1、嚴(yán)格掌握入院指征,堅決杜絕小病大治、慢病住院治療現(xiàn)象,要求門診醫(yī)生嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn),新農(nóng)合辦公室定期對住院病人的入院標(biāo)準(zhǔn)進行監(jiān)督。
2、控制住院天數(shù),一般常規(guī)病人住院天數(shù)控制在7天之內(nèi),無特殊情況的患者最多不能超過10天,并將病人的次均住院天數(shù)納入主管醫(yī)生的績效考核分值中。
3、院委及新農(nóng)合人員不定時對住院患者進行查房,對無故不在床患者給予警告,第二次在發(fā)現(xiàn)不在床者將勸其出院。
4、加強外傷患者的調(diào)查力度,嚴(yán)格做到100%調(diào)查率,通過實地走訪,了解患者本人、家屬,親朋好友及鄰居,進行多點詢問盤查,嚴(yán)防存在套取新農(nóng)合資金行為。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療文書書寫管理的有關(guān)規(guī)定,及時規(guī)范書寫病歷,要求患者費用清單與醫(yī)囑一致,對于醫(yī)囑上不顯示的費用不予補償,有管床醫(yī)生自己負(fù)責(zé)。
(二)、直補基金管理方面
我中心自2012年1月1日至2012年12月20日收治住院病人人次,補助XX萬元,人次平均住院費用XX元。鄉(xiāng)級門診補助
人次,補助XX萬元,鄉(xiāng)級門診統(tǒng)籌補助XX人次,補助XX萬元。村級門診補助XX人次,補助XX萬元,村級門診統(tǒng)
籌補助
人次,補助XX萬元。補助做到日清月結(jié),月底門診小額補助登記表、新農(nóng)合大額補助登記表、村級補助情況統(tǒng)計表,每月21日送縣衛(wèi)生局審核。成立新農(nóng)合基金專戶,??顚S谩4寮壯a助款每月經(jīng)縣審核無誤后,由醫(yī)院財務(wù)人員直接把補助款打入村醫(yī)帳戶
(三)、藥品管理方面
1、嚴(yán)格控制藥占比,降低藥品費用,現(xiàn)我眼的藥占比控制在50%以下,一次性材料控制在5%以下。
2、規(guī)范了抗生素應(yīng)用,應(yīng)用抗生素要有明確指征,一般性感染嚴(yán)禁使用頭孢類抗生素,無明確指征者嚴(yán)禁使用二聯(lián)及二聯(lián)以上聯(lián)合應(yīng)用,同時藥房對每天處方進行監(jiān)督,對于違規(guī)者報告主管院長。出院病人只允許帶口服藥物出院,出院病人一般口服量不超過3天,嚴(yán)禁超過7天,減少使用高價藥品,抗炎藥物、腦血管藥品治療時嚴(yán)禁超過兩種,臨床用藥不得使用與診斷疾病不符藥品,嚴(yán)禁住院輸液病人把藥物帶出院外使用。
3、嚴(yán)格診療常規(guī),規(guī)范診療行為。要求臨床醫(yī)生準(zhǔn)確掌握大型設(shè)備檢查的指征,能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查,不得使用與診療目的無關(guān)的檢查,杜絕濫檢查的行為,如CT、核磁共振、彩超等,所有大型檢查必須經(jīng)主管院長同意簽字,現(xiàn)我中心的大型檢查陽性率達到了100%。有效的降低了住院病人的負(fù)擔(dān)。
(四)、村醫(yī)管理方面
1、通過村醫(yī)例會傳達支付制度改革的會議精神,要求每位村醫(yī)能夠清楚明白新農(nóng)合各項政策及操作規(guī)范,要求院新農(nóng)合人員電話24小時暢通,隨時解答村醫(yī)及轄區(qū)居民提出的各項問題。
2、實行國家基本藥物制度,杜絕一切目錄外藥品的使用,嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差價銷售,公開藥品價格,每月不定期抽查處方,對違規(guī)違紀(jì)的處方不予報銷,并要求其寫出整改報告,公布舉報電話,接受群眾監(jiān)督。
3、規(guī)范收費項目,不得擅自提高標(biāo)準(zhǔn)收費、自立項目收費、重復(fù)收費或分解項目收費的現(xiàn)象,加強小額登記本,門診統(tǒng)籌登記本及處方的監(jiān)管。
4、規(guī)范藥品采購渠道,禁止自行采購藥品,所有藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一負(fù)責(zé)網(wǎng)上采購,公布藥品價格,要求各村都要明碼標(biāo)價,自覺接受群眾監(jiān)督。
四、存在問題
(一)極少數(shù)醫(yī)生的服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素,分解處方,為降低次均住院費用,向門診轉(zhuǎn)嫁費用,部分醫(yī)生濫開檢查。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳資料還需要進一步完善;二是村級醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性認(rèn)識還有待進一步提高;三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
(三)村級定點機構(gòu)的監(jiān)管有待進一步加強
部分村級定點醫(yī)療機構(gòu)存在標(biāo)識不清,衛(wèi)生環(huán)境臟亂差,六室不全,仍有部分衛(wèi)生室有私自外購藥的情況,不能嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率,部分村級衛(wèi)生室仍有大處方現(xiàn)象,不能做到四統(tǒng)一,四同步。村醫(yī)對新農(nóng)合政策學(xué)習(xí)不夠透徹,不能真正完全的將新農(nóng)合政策向百姓宣傳,還有部分衛(wèi)生室推諉病人,不能真正服務(wù)于民,如何完善合作醫(yī)療定點衛(wèi)生室的監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。
(四)農(nóng)合信息系統(tǒng)有待進一步完善
我們基層定點醫(yī)療機構(gòu)實行藥品零差率,現(xiàn)有550種+我縣新增補50種基本藥物按政策是可以銷售的,但部分村醫(yī)反應(yīng)600種基本藥物中有部分藥物不能錄入我們的新農(nóng)合系統(tǒng)。
五、2013年工作計劃
(一)加強新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以控制次均費用方案為綱,強化院內(nèi)管理。
一是在新政策的基礎(chǔ)上,制定出適合我中心發(fā)展的新農(nóng)合管理方案,二是在控制次均費用的基礎(chǔ)上,提高員工工作積極性,提高服務(wù)質(zhì)量,變“消費誘導(dǎo)性”為成本控制性,以扎實的醫(yī)療技術(shù)和過硬的醫(yī)療服務(wù)來吸引病人,三是在保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上,開展特色科室,以點帶面,重點發(fā)展外科和婦產(chǎn)科,徹底改
變我中心夾縫中求生存,內(nèi)科住院病人占主導(dǎo)的局面。
(三)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各村級定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。,在我中心和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴(yán)格公示,每月公示一次。
新農(nóng)合工作是一項長期可持續(xù)性發(fā)展的惠民工作,如何更好的將有限的資金服務(wù)于民,避免過度醫(yī)療,因病返貧的現(xiàn)象,需要我們在以后的工作中不斷的發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,探索發(fā)展的新方向。我會以XX年的工作經(jīng)驗為依托,全力做好XX年的工作。
XX醫(yī)院
XX年12月28日
第五篇:鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計劃
鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計劃
2010年是我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)鍵之年、全面推廣的第三年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計劃。全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作將堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),抓住建設(shè)社會主義新農(nóng)村這個時代主題,深入貫徹落實全國和盛市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議精神,以加強基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,提高合作醫(yī)療補助效益為重點,努力緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,提高農(nóng)民群眾的互助共濟的參與度,真正實現(xiàn)政府得民心、農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏局面,促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、順利發(fā)展。
一、工作目標(biāo)、一次性報帳率達90%以上。
1、總體上實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費用補助率達到35%以上。
2、實現(xiàn)2010年農(nóng)民參合率達到95%以上。
3、農(nóng)民受益率達到18。2%以上。
二、工作重點為實現(xiàn)上述目標(biāo),2010年,著重抓好以下三方面工作:
(一)加強管理能力建設(shè),健全合作醫(yī)療管理體系。
1、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。結(jié)合區(qū)農(nóng)醫(yī)中心的要求,認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項目,確保項目任務(wù)順利完成。一是制定項目事實方案,規(guī)劃項目實施計劃,制定監(jiān)督和考核辦法。二是組織完成各類培訓(xùn)任務(wù)。根據(jù)區(qū)級的培訓(xùn)教材逐期新農(nóng)合工作人員和定點醫(yī)療機構(gòu)人員培訓(xùn)。、進一步抓好機構(gòu)建設(shè),逐步建立健全合作醫(yī)療管理體系。根據(jù)區(qū)人事、編制、財政等部門調(diào)研情況,制定全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系建設(shè)的意見,確定機構(gòu)設(shè)置的原則,規(guī)范編制和人員配置標(biāo)準(zhǔn),建立全鎮(zhèn)統(tǒng)一、高效的合作醫(yī)療管理體系。加快我鎮(zhèn)新農(nóng)合管理所建設(shè),落實各類工作人員。爭取上級支持,重點解決經(jīng)辦機構(gòu)不健全、人員不到位等問題。
3、抓好農(nóng)醫(yī)所規(guī)范運行。參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放,工作計劃《鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計劃》。農(nóng)醫(yī)所工作人員健全辦事規(guī)則、管理制度和各類人員崗位職責(zé)。
(二)圍繞基金運行效益,加大規(guī)范運行監(jiān)管力度。
1、進一步完善合作醫(yī)療管理的各項規(guī)章制度。根據(jù)區(qū)農(nóng)醫(yī)中心制定的{湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的有關(guān)規(guī)定},規(guī)范合作醫(yī)療工作流程,完善補助模式和補助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。認(rèn)真落實{湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理制度}要求,切實加強基金財政專戶和支出戶管理,嚴(yán)格實行基金封閉運行。督促落實基金財務(wù)管理制度和會計核算辦法,確保基金安全。
2、協(xié)助區(qū)農(nóng)醫(yī)中心進一步健全基金運行監(jiān)測制度。繼續(xù)完善基金運行統(tǒng)計情況月報制,詳細(xì)掌握每月基金的支出情況、參合對象住院人數(shù)和總住院費用、次均住院費用、受益面、補償率等基本情況,及時評估基金運行的效益和安全性。
3、建立監(jiān)督和約束機制。接受區(qū)農(nóng)醫(yī)中心對合作醫(yī)療工作開展的督查,基金運行管理情況及時向上級匯報,了解新型農(nóng)村而后做醫(yī)療政策的執(zhí)行情況。落實“三級”公示和舉保制度。
4、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理。督促各定點醫(yī)療機構(gòu)落實{江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄{試行}},定期組織對各定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行{目錄}情況的專項督查,重點督查定點醫(yī)療機構(gòu)是否遵循用藥規(guī)定,嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機構(gòu)目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例要控制在15%以內(nèi);總體上努力實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費用補助率達大批35%以上。定期組織對定點醫(yī)療機構(gòu)的費用和政策執(zhí)行情況進行審核督查。逐步實行對定點醫(yī)療機構(gòu)的合同管理和考核制度,并與定點醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入資格的動態(tài)管理掛鉤,對有嚴(yán)重違規(guī)行為的定點醫(yī)療機構(gòu),要進行通報、整改、取消定點資格。
(三)切實抓好宣傳發(fā)動,鞏固提高農(nóng)民參合比例。
1、繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報道,指導(dǎo)各村、定點醫(yī)療機構(gòu)開展宣傳發(fā)動工作。抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結(jié)合;指導(dǎo)各村在認(rèn)真總結(jié)已有工作經(jīng)驗、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,努力抓好今年的宣傳發(fā)動工作,進一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率,努力實現(xiàn)農(nóng)民參合率達到95%以上的目標(biāo)。
2、認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。督促各村農(nóng)民個人繳費資金及時歸集到合作醫(yī)療基金專戶;將新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金納入本級財政預(yù)算,按照有關(guān)規(guī)定及時將財政補助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶,協(xié)調(diào)上級財政補助資金落實到位;協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的銜接工作;積極探索和逐步完善參合農(nóng)民個人繳費的收繳辦法,堅持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責(zé)任清楚,確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。